Từ 1/7/2025, BHYT thay đổi ra sao?
Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) sửa đổi chính thức có hiệu lực từ ngày 1/7/2025, mang đến nhiều thay đổi quan trọng, giúp người dân được tiếp cận dịch vụ y tế thuận tiện, linh hoạt hơn và giảm bớt rào cản thủ tục hành chính.
Một trong những điểm nổi bật nhất là quy định mới cho phép người tham gia BHYT đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại bất kỳ cơ sở y tế nào có ký hợp đồng BHYT trên toàn quốc, không còn bị giới hạn bởi địa phương cư trú. Đồng thời, nếu người bệnh nhập viện điều trị nội trú tại các bệnh viện tuyến cơ bản cũng sẽ được hưởng 100% quyền lợi BHYT, dù không đúng nơi đăng ký ban đầu.
Luật BHYT sửa đổi được kỳ vọng sẽ giải quyết hàng loạt bất cập kéo dài suốt 15 năm qua, hướng đến mục tiêu giảm chi trực tiếp từ túi người dân, tăng độ bao phủ và hiệu quả của quỹ BHYT, đồng thời đảm bảo tính công bằng trong tiếp cận dịch vụ y tế cho toàn dân.
Luật mới cũng mở rộng đáng kể phạm vi được chi trả bảo hiểm. Lần đầu tiên, các hình thức khám chữa bệnh tại nhà, từ xa, y học gia đình, khám thai định kỳ, sinh con và phục hồi chức năng được BHYT thanh toán. Người bệnh còn được hỗ trợ chi phí vận chuyển giữa các cơ sở y tế, thay vì chỉ giới hạn chiều đi từ tuyến dưới lên tuyến trên như trước đây.
Đáng chú ý, các bệnh nhân mắc bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, ung thư, dị tật bẩm sinh, kháng thuốc hoặc di chứng chiến tranh... sẽ được khám và điều trị trực tiếp tại tuyến chuyên sâu, không cần giấy chuyển tuyến mà vẫn được hưởng quyền lợi BHYT đầy đủ. Điều này đặc biệt quan trọng với những người cần điều trị tại bệnh viện tuyến cuối nhưng lại gặp khó khăn về thủ tục hành chính.
Một bệnh viện tư nhân tại TP.HCM cho phép người dân đăng ký khám BHYT ban đầu
Sở Y tế TP Hồ Chí Minh và Bảo hiểm Xã hội TP Hồ Chí Minh vừa công bố một bệnh viện tư trở thành cơ sở khám chữa bệnh BHYT ban đầu.
Theo đó, người dân có thể đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện FV và được hưởng 100% quyền lợi BHYT khi khám bệnh ngoại trú, cấp cứu, một số bệnh nội trú theo phạm vi quy định, mà không cần giấy chuyển tuyến.
Từ ngày 1/7, Bệnh viện FV chính thức mở rộng áp dụng thanh toán BHYT nhà nước cho tất cả các bệnh nhân đến khám, chẩn đoán, điều trị ngoại trú.
Bà Đào Thị Ngọc Bích, Trưởng phòng Dịch vụ Bảo hiểm, Bệnh viện FV cho biết, kể từ ngày 1/7 bệnh viện chính thức mở rộng áp dụng thanh toán BHYT nhà nước cho tất cả các bệnh nhân đến khám, chẩn đoán, điều trị ngoại trú; cấp cứu và tiếp tục áp dụng thanh toán bảo hiểm cho các bệnh nhân sử dụng dịch vụ điều trị ung thư (hóa trị và xạ trị), điều trị nội trú đối với các thủ thuật thực hiện trong phòng can thiệp tim mạch, phẫu thuật thay khớp gối, khớp háng và khớp vai, mổ Phaco, điều trị bong võng mạc.
Việc triển khai BHYT trong một bệnh viện tư nhân quốc tế đòi hỏi sự đầu tư bài bản về hệ thống công nghệ, nhân lực và quy trình vận hành. Để hỗ trợ bệnh nhân khám chữa bệnh với BHYT thuận tiện tại FV, Bệnh viện đã đào tạo một đội ngũ gồm 70 chuyên viên BHYT để tư vấn và hỗ trợ người bệnh.
Đội ngũ nhân viên cũng sẽ hỗ trợ người dân đăng ký hoặc thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu, cũng như hướng dẫn xin giấy chuyển tuyến hợp lệ khi cần thiết.
PV
