Nguy kịch vì nghĩ cơn nhồi máu cơ tim là bệnh dạ dày
Chia sẻ sau những giây phút căng não giành giật sự sống cho ông Sơn (66 tuổi - Hà Nội), ThS. BS Nguyễn Văn Hải - Trưởng khoa Tim mạch - Tim mạch can thiệp BVĐK Hồng Ngọc cho biết: “Nếu điều trị muộn thêm vài giờ nữa, khả năng cứu sống bệnh nhân gần như bằng không do vùng cơ tim bị hoại tử lan rộng, không có khả năng phục hồi”.
Khoảnh khắc ông Sơn trở về từ cửa tử, người nhà xúc động kể lại, tối hôm trước, sau bữa ăn, ông Sơn cảm thấy đau vùng thượng vị (trên rốn và dưới ngực) kèm theo buồn nôn và mệt mỏi. Nghĩ đây là triệu chứng bệnh dạ dày tái phát nên ông chỉ nghỉ ngơi mà không đi khám. Nhưng cơn đau không hề thuyên giảm mà tiếp tục hành hạ ông trong 24 giờ tiếp theo với tần suất dồn dập hơn, cơn đau kéo dài 10-15 phút rồi lan dần lên ngực và hai vai khiến ông khó thở và choáng váng.
Đêm muộn, ông Sơn mới vào nhập viện cấp cứu tại BVĐK Hồng Ngọc. Qua khai thác nhanh ông Sơn có tiền sử bệnh dạ dày nhiều năm, kèm đái tháo đường và rối loạn chuyển hóa lipid máu. Với kết quả điện tim bất thường cùng chỉ số xét nghiệm men tim lên tới 2.700 ng/L (chỉ số bình thường dưới 14 ng/L), cao gấp hàng trăm lần chỉ số bình thường, ông Sơn được chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên.
BSNT.BSCKII Lê Đức Hiệp - Khoa Tim mạch - Tim mạch can thiệp BVĐK Hồng Ngọc, người trực tiếp cấp cứu cho ông Sơn chia sẻ thêm, da và niêm mạc bệnh nhân tái nhợt, tim đập nhanh, huyết áp có xu hướng giảm dần cùng với hình ảnh điện tâm đồ ghi nhận thiếu máu nuôi tim diện rộng khiến tim không nhận đủ oxy để hoạt động bình thường dẫn tới một phần cơ tim của ông Sơn đã bị hoại tử. Ông Sơn đứng trước lằn ranh sinh tử vì nguy cơ sốc tim, và đột tử là rất cao.
“Mặc dù khả năng cứu sống bệnh nhân rất mong manh nhưng chúng tôi quyết tâm bằng mọi cách giảm thiểu tối đa di chứng và khôi phục sự sống cơ tim cho ông Sơn”, Bác sĩ Hiệp chia sẻ.
Bệnh nhân Sơn trong phòng can thiệp tim mạch.
Chạy đua với thời gian giành giật sự sống cho bệnh nhân
Ngay lập tức, ông Sơn được chuyển lên phòng can thiệp tim mạch. Kết quả chụp mạch vành cho thấy lượng huyết khối lớn gây tắc hoàn toàn tại đoạn I của động mạch vành phải. Đây là một trong ba động mạch quan trọng cung cấp máu nuôi tim cho bệnh nhân.
Huyết khối gây tắc động mạch vành phải.
Với chiến lược nhanh chóng và thao tác cẩn trọng, ê-kíp đã hút được nhiều cục máu đông ra khỏi mạch vành, mở đường cho việc đặt thành công 1 stent đường kính 4mm và dài 28mm giúp khơi thông dòng máu nuôi tim, ngăn chặn phần cơ tim bị hoại tử lan rộng.
Bác sĩ Hải cho biết đối với trường hợp nhồi máu cơ tim như ông Sơn, các nhánh động mạch vành thường có xu hướng co nhỏ lại. Vì vậy, hình ảnh chụp mạch vành có thể cho thấy đường kính lòng mạch nhỏ hơn kích thước thực tế. Nếu đặt stent dựa trên sự hướng dẫn của những hình ảnh này sẽ không đảm bảo chính xác vì đường kính của stent có thể quá nhỏ so với kích thước thực tế của lòng mạch. Điều này sẽ làm tăng nguy cơ hình thành các cục máu đông và tái hẹp stent.
Dưới sự hỗ trợ của hệ thống siêu âm trong lòng mạch, các bác sĩ đo đạc chính xác đường kính thực tế của lòng mạch và đánh giá đặc điểm của tổn thương. Từ đó, chọn được stent phù hợp cũng như kiểm tra quá lại trình đặt stent đã đạt kết quả tối ưu chưa.
Thành công đặt 1 stent kích thước 4 x 26 mm.
Chỉ trong vòng 60 phút kể từ khi ê-kíp bác sĩ BVĐK Hồng Ngọc tiếp nhận cấp cứu, thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng và tiến hành can thiệp thành công, trái tim ông Sơn đã được hồi sinh. Ngay sau thủ thuật, ông Sơn hết đau bụng, không còn khó thở, nhịp tim và huyết áp ổn định. Ông đi lại, vận động nhẹ nhàng sau 1 ngày.
Qua trường hợp của ông Sơn, bác sĩ Hải nhấn mạnh, người bệnh cần cảnh giác các triệu chứng nhồi máu cơ tim vì nhiều trường hợp có triệu chứng không điển hình dễ gây nhầm lẫn với vấn đề tiêu hóa như: đau vùng thượng vị kèm buồn nôn, chóng mặt, choáng váng,... dẫn đến chủ quan và chậm trễ trong việc điều trị, gây ra những hậu quả nghiêm trọng như tổn thương tim vĩnh viễn hoặc thậm chí tử vong.
Nhằm chia sẻ gánh nặng tài chính đồng thời mang tới cơ hội tiếp cận các kỹ thuật can thiệp hiện đại và dịch vụ y tế chất lượng cao cho người bệnh, Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc triển khai chính sách chi trả tối đa hạn mức theo thẻ Bảo hiểm Y tế (BHYT) cho các bệnh nhân can thiệp tim mạch.
Thông tin liên hệ:
Địa chỉ:
- Số 55 phố Yên Ninh, phường Ba Đình, Hà Nội
- Số 8 đường Châu Văn Liêm, phường Từ Liêm, Hà Nội
Hotline: 0911 858 626
