Bà N.T.N. (66 tuổi, ngụ huyện Hóc Môn, TPHCM) được chuyển đến Bệnh viện Quân y 175 (Bộ Quốc phòng) sau khi bị tai nạn giao thông nghiêm trọng, bị xe tải cán ngang qua chân phải.
Sau tai nạn, bệnh nhân có vết thương hở phức tạp vùng đùi, cẳng và bàn chân. Người phụ nữ được sơ cứu ban đầu tại Bệnh viện quận 12 và nhanh chóng chuyển tuyến do mức độ tổn thương nghiêm trọng.
Thời điểm tiếp nhận, các bác sĩ Bệnh viện Quân y 175 ghi nhận vết thương lóc da diện rộng kéo dài từ đùi, cẳng đến bàn chân phải, vùng gót và gan chân, diện tích tổn thương ước tính khoảng 12% diện tích cơ thể.
Các bác sĩ thực hiện một ca phẫu thuật (Ảnh: Bệnh viện).
Cơ đùi và cẳng chân bệnh nhân bị dập nát, bó mạch khoeo và thần kinh bì cẳng chân phải lộ rõ, còn đáy vết thương chứa nhiều dị vật.
Các bác sĩ nhận định ban đầu đây là một trường hợp có nguy cơ hoại tử cao kèm tổn thương mạch máu và thần kinh nặng, đe dọa sốc chấn thương, nhiễm trùng lan rộng, nguy cơ phải cắt cụt chi, thậm chí nguy hiểm tính mạng.
Trọng tâm điều trị là cứu sống vạt da lóc, một thách thức lớn do tổn thương của bệnh nhân phức tạp, mô dập nát, diện tích lớn và nguồn máu nuôi không đảm bảo.
Sau hội chẩn, ê-kíp khoa Bỏng vi phẫu tạo hình đã tiến hành phẫu thuật cấp cứu, cắt lọc vùng tổn thương dập nát, bơm rửa tích cực và ghép lại vạt da lóc, ứng dụng hệ thống hút áp lực âm (VAC) hỗ trợ lành vết thương và phối hợp hồi sức nội khoa toàn diện.
Trong những ngày tiếp theo, bệnh nhân được tiếp tục ghép da bổ sung ở vùng gối, gót chân và cẳng chân nhằm che phủ toàn bộ vùng mất da và phục hồi hình thể.
Sau gần một tháng điều trị tích cực, vạt da lóc của bệnh nhân đã được ghép che phủ thành công 6% tổn thương ban đầu, các vùng còn lại được xử lý bằng máy hút lực âm và ghép da nhiều lớp.
Đến nay (5/6), toàn bộ vùng đùi, cẳng, bàn chân người phụ nữ đã được che phủ hoàn toàn, các ngón chân vận động tốt, vùng gối còn hạn chế nhẹ và đang tiếp tục phục hồi chức năng.
Theo Bệnh viện Quân y 175, đây là trường hợp thể hiện khả năng ứng dụng kỹ thuật hiện đại và tư duy điều trị toàn diện, vì sau điều trị, bệnh nhân không chỉ giữ lại được chi thể mà còn có thể tiếp tục hành trình sống với chất lượng tốt hơn.
