Tai nạn giao thông giữa xe máy và ô tô xảy ra với nữ sinh P.T.T.N (18 tuổi, Hưng Yên). Sau cú ngã, N. bị bánh xe ô tô cán trực tiếp qua ngực. Bệnh nhân được đưa vào bệnh viện gần đó, đặt ống nội khí quản, dẫn lưu màng phổi hai bên rồi chuyển khẩn cấp lên Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức (Hà Nội) trong tình trạng nguy kịch, thở an thần và thở máy.
Thời điểm nhập viện, bệnh nhân mạch nhanh, toàn bộ vùng ngực bị thương nặng, tràn khí dưới da lan rộng vùng đầu, mặt, cổ và ngực. Dẫn lưu màng phổi hai bên liên tục có khí thoát ra, nghi ngờ có tổn thương nghiêm trọng đường thở kèm đa chấn thương.
Chỉ định nội soi khí phế quản cấp cứu được đưa ra, kết quả cho thấy người bệnh bị vỡ phế quản gốc hai bên. Đây là một tổn thương rất nghiêm trọng và hiếm gặp với tỷ lệ tử vong gần như tuyệt đối, đe dọa trực tiếp đến tính mạng do rối loạn hô hấp và huyết động nặng nề. Người bệnh còn bị chấn thương sọ não, hàm mặt biến dạng, gãy xương hàm dưới, chấn thương gan và lách độ 2.
PGS.TS Phạm Hữu Lư, Phó Trưởng khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, cho biết nữ bệnh nhân được chuyển sang phòng mổ. Ê-kíp phẫu thuật lồng ngực đã mở xương ức để bộc lộ phế quản gốc hai bên, đồng thời sử dụng kỹ thuật ECMO (tim phổi nhân tạo) để đảm bảo duy trì bão hòa oxy máu và huyết động trong suốt quá trình mổ và hỗ trợ phổi sau mổ.
"Đây là ca vỡ phế quản gốc hai bên đầu tiên được ghi nhận tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức và Việt Nam, đồng thời là một trong những trường hợp cực hiếm trong y văn, với tỷ lệ gặp chưa đến 1% trong các ca đa chấn thương nặng", bác sĩ Lư cho biết.
Sau khi xử trí lập lại lưu thông đường thở hai bên, tình trạng bệnh nhân ổn định lại, được chuyển về phòng hồi sức tích cực điều trị tiếp.
Sau hơn hai tuần điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhân dần hồi phục, tỉnh táo, được rút ống nội khí quản và chuyển về Khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực để tiếp tục theo dõi. Sau đó, người bệnh được điều trị phục hồi vùng hàm mặt (kết hợp xương hàm dưới bằng nẹp vít).
Bốn tuần điều trị từ ngày gặp tai nạn, cô gái 18 tuổi xuất viện với thể trạng ổn định. Ngày 12/6, khám lại sau 1 tháng xuất viện, người bệnh phục hồi gần như hoàn toàn. Kết quả soi khí - phế quản sau sửa chữa thông tốt, không hẹp.
