Bệnh nhân P.T.T.N, 18 tuổi, trú tại Hưng Yên, được chuyển đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức trong tình trạng nguy kịch sau va chạm giữa xe máy và ô tô. Sau cú ngã, em bị bánh xe ô tô cán trực tiếp qua vùng ngực – chấn thương có thể cướp đi sinh mạng chỉ trong tích tắc.
Ngay tại hiện trường, em N. được sơ cứu khẩn cấp tại Bệnh viện Đa khoa Hưng Hà với các biện pháp cấp cứu ban đầu như đặt ống nội khí quản, dẫn lưu màng phổi hai bên để đảm bảo duy trì hô hấp, trước khi được chuyển tuyến gấp lên Hà Nội.
Tại thời điểm tiếp nhận, bệnh nhân đang được an thần, thở máy, mạch nhanh, toàn bộ vùng ngực xây xát nặng, tràn khí dưới da lan rộng lên vùng đầu, mặt và cổ. Dấu hiệu thoát khí liên tục qua hai dẫn lưu màng phổi khiến các bác sĩ nghi ngờ tổn thương nghiêm trọng đường thở, kèm theo nhiều chấn thương phức tạp: nghi chấn thương sọ não, gãy xương hàm dưới, biến dạng hàm mặt, tổn thương nội tạng trong ổ bụng.
Ca bệnh cực hiếm trong y văn
Ngay lập tức, bệnh nhân được đưa vào quy trình cấp cứu, tiến hành thăm khám lâm sàng, chụp chiếu, xét nghiệm và đặc biệt là nội soi khí - phế quản khẩn cấp. Kết quả khiến cả ê-kíp cấp cứu phải “nín thở”: Bệnh nhân bị vỡ khí quản gốc hai bên – một chấn thương vô cùng hiếm gặp, đe dọa trực tiếp tính mạng do rối loạn hô hấp và huyết động nặng nề.
 |
Bác sĩ Lư khám lại cho bệnh nhân. |
PGS.TS Phạm Hữu Lư, Phó Trưởng khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực, Trung tâm Tim mạch và Lồng ngực (Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức), cho biết: “Trước tình huống thập tử nhất sinh, bệnh viện đã hội chẩn khẩn cấp và quyết định chuyển bệnh nhân vào phòng mổ chuyên khoa với đầy đủ trang thiết bị hỗ trợ”.
Tại đây, các bác sĩ đã mở xương ức để tiếp cận vùng khí quản bị vỡ, đồng thời sử dụng hệ thống ECMO (tim phổi nhân tạo) nhằm đảm bảo oxy máu và huyết động ổn định trong suốt quá trình phẫu thuật. Bệnh nhân cũng được đánh giá và điều trị đồng thời các chấn thương khác: chấn thương sọ não, gãy hàm dưới, chấn thương gan và lách độ 2.
Kỳ tích sau 4 tuần điều trị
Theo các chuyên gia, đây là ca vỡ khí quản gốc hai bên đầu tiên được ghi nhận tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức và cũng là một trong những trường hợp cực kỳ hiếm gặp trên thế giới – với tỷ lệ dưới 1% trong các ca đa chấn thương nặng.
Sau phẫu thuật tái tạo đường thở thành công, bệnh nhân được chuyển về khoa Hồi sức tích cực để tiếp tục chăm sóc. Bão hòa oxy máu động mạch ổn định ở mức 98–99%, huyết động vững. Gần hai tuần sau, cô gái đã tỉnh táo trở lại, được rút ống nội khí quản và chuyển về Trung tâm Tim mạch và Lồng ngực để tiếp tục điều trị các tổn thương vùng hàm mặt.
Sau một tháng kể từ ngày tai nạn, cô gái 18 tuổi được xuất viện trong tình trạng phục hồi gần như hoàn toàn. Kết quả nội soi kiểm tra cho thấy khí - phế quản thông tốt, không có dấu hiệu hẹp. Các tổn thương khác cũng đã lành lặn rõ rệt. Trong buổi tái khám, em xuất hiện với tinh thần lạc quan, nụ cười rạng rỡ, đánh dấu cuộc trở về từ “cửa tử”.
Từ một ca bệnh mà tỷ lệ sống sót vô cùng thấp, bệnh nhân N. đã vượt qua giai đoạn nguy kịch nhờ vào sự phối hợp khẩn trương, chuyên môn cao của đội ngũ y bác sĩ, cùng sự hỗ trợ của trang thiết bị hiện đại.
“Cô bé đã vượt qua một trong những thử thách khắc nghiệt nhất của cuộc đời. Và điều kỳ diệu là em đã làm được, bằng nghị lực sống mãnh liệt và cả sự nỗ lực không ngừng của đội ngũ y tế”, PGS.TS Phạm Hữu Lư chia sẻ.
