Làm sao phát hiện BHYT đang bị người khác sử dụng?

Mới đây, thông tin về việc một bác sĩ ký thay 19 người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) để trục lợi. Nhiều người thắc mắc làm sao biết được BHYT đang bị người khác sử dụng? Nếu phát hiện thì xử lý ra sao?

Trả lời thắc mắc trên, bà Nguyễn Thị Thu Hằng, Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội (BHXH) TP HCM, cho biết để phát hiện BHYT có bị người khác sử dụng trục lợi hay không cách đơn giản là cài đặt ứng dụng VssID của ngành BHXH Việt Nam.

Theo bà Hằng, khi người bệnh khám bệnh xong, thông tin sẽ được bệnh viện đưa lên cổng thanh toán. Sau đó, ứng dụng VssID sẽ cập nhật để thông báo về điện thoại cho người dùng. Từ đó, người bệnh biết chính xác lịch sử khám chữa bệnh BHYT của bản thân.

Mạo danh lừa người bệnh nợ chi phí khám chữa bệnh BHYT

(NLĐO) – Các đối tượng lừa đảo không chỉ cung cấp đầy đủ thông tin cá nhân, mã thẻ bảo hiểm y tế (BHYT)… Sau đó, hù đọa nếu không thanh toán khoản nợ thì cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH) sẽ gửi hồ sơ lên tòa án.

"Với ứng dụng này, người bệnh sẽ phát hiện ngay nếu bị người khác sử dụng khống thẻ BHYT của mình. Trường hợp bạn lớn tuổi hoặc không dùng điện thoại thông minh, có thể nhờ người nhà cài đặt để theo dõi giúp" – bà Hằng nói.

Bà Hằng cho biết trước đây, người dân không thể biết và cơ quan bảo hiểm cũng vất vả để xác minh các tình huống trục lợi BHYT. Tuy nhiên, hiện nay, với ứng dụng trên điện thoại có thể theo dõi dễ dàng không cần phải đến tận nhà người bệnh để giám định khi phát hiện dấu hiệu nghi ngờ trục lợi.

"Hiện nay, với ứng dụng trên điện thoại, quy trình này đơn giản hơn nhiều. Chúng tôi cũng phát hiện một số người dân đăng ký nhầm số điện thoại cá nhân (thông tin khám bệnh BHYT bị gửi nhầm sang người khác), có trường hợp trục lợi BHYT, hoặc ghi tên người bệnh để lấy thuốc" – bà Hằng chia sẻ.

Bà Hằng lưu ý, trường hợp nếu người bệnh không khám BHYT mà phát hiện ứng dụng trên điện thoại báo thông tin thì cần khiếu nại ngay đến cơ quan bảo hiểm để được giải quyết. Điều này, còn giúp tránh được các bẫy lừa đảo đang ngày càng phức tạp như trường hợp gọi điện thoại mạo danh cơ quan bảo hiểm đòi nợ tiền khám bệnh BHYT.

Ngoài ra, cài đặt ứng dụng trên còn giúp người dùng theo dõi được toàn bộ quá trình tham gia BHXH, BHYT (dùng làm cơ sở tính toán lương hưu, hoặc các chế độ ngắn hạn khác như ốm đau, thai sản, trợ cấp thất nghiệp); hiệu lực thẻ BHYT; lợi ích nhờ tham gia 5 năm liên tục đã có chưa; bản thân đã từng khám bảo hiểm ở đâu, bệnh gì; quỹ BHYT đã chi trả hết bao nhiêu tiền...