Hai lần chân hoại tử do biến chứng tiểu đường

Ông Tuyên, 80 tuổi, từng phải cắt ngón chân út vì biến chứng bàn chân tiểu đường, nay tiếp tục nhiễm trùng bàn chân.

Ông Tuyên bệnh tiểu đường type 2 hơn 30 năm. Sau khi phải cắt cụt ngón chân, ông vẫn thường uống rượu và hút thuốc, không kiêng khem ăn uống khiến đường huyết biến động. Gần đây, vị trí ngón chân cụt xuất hiện vết nứt dần nhiễm trùng, sưng, chảy mủ, ông đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM.

BS.CKI Phạm Thị Thu Hà, Trưởng Đơn vị Bàn chân - Đái tháo đường, khoa Nội tiết - Đái tháo đường, cho biết miệng vết thương hoại tử, nhiễm trùng sâu đến xương bàn chân bệnh nhân nên khó làm sạch. Người bị tiểu đường có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn khi không kiểm soát lượng đường trong máu ổn định. Đường huyết cao kéo dài làm hỏng các sợi thần kinh cảm giác ở chân, xơ cứng, dày và hẹp thành mạch máu nuôi bàn chân đồng thời ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng tiêu diệt vi khuẩn của hệ miễn dịch.

Tổn thương thần kinh ngoại biên là biến chứng phổ biến của bệnh tiểu đường, ảnh hưởng đến các sợi thần kinh cảm giác, khiến việc cung cấp dưỡng chất và oxy cho khu vực này khó khăn. Tổn thương này cũng dẫn đến giảm tiết mồ hôi, thay đổi cấu trúc của da, khiến da khô nứt nẻ, dễ bị vi khuẩn từ bên ngoài xâm nhập gây nhiễm trùng.

Ông Tuyên được điều trị ổn định đường huyết, dùng kháng sinh khống chế không để nhiễm trùng lan rộng ra toàn bàn chân. Bác sĩ cắt lọc các mô hoại tử, dùng máy áp lực âm VAC để hút dịch từ vết thương sâu, kích thích mô mới phát triển.

Sau gần hai tuần điều trị, vết thương của ông Tuyên khô, hết chảy dịch, hết sưng tấy. Song song đó, người bệnh được tư vấn sử dụng thuốc ổn định đường huyết đúng liều, đều đặn theo chỉ định của bác sĩ, tránh rượu bia, thuốc lá, tái khám định kỳ.

Bác sĩ Hà khuyến cáo để hạn chế nguy cơ tái nhiễm trùng bàn chân, người mắc bệnh tiểu đường không nên ngâm chân trong nước nóng, nước muối, nước lá, đi giày dép mềm vừa chân, kiểm tra bàn chân hàng ngày để phát hiện sớm các vết thương. Phát hiện sớm giúp hạn chế các tổn thương cũng như nguy cơ đoạn chi ở người bệnh tiểu đường.

*Tên người bệnh đã được thay đổi