Khi nào điều trị ung thư vú bằng thuốc miễn dịch?

Mẹ tôi bị ung thư vú giai đoạn muộn, có thể được dùng thuốc miễn dịch để tránh phẫu thuật không? (Trần Thịnh)

Trả lời:

Thuốc miễn dịch có cơ chế tác động giúp khôi phục, kích hoạt hoạt động của tế bào miễn dịch của cơ thể, từ đó chống lại tế bào ung thư. Liệu pháp miễn dịch là bước tiến trong điều trị ung thư, tuy nhiên chỉ được dùng trong những trường hợp nhất định.

Trong điều trị ung thư vú, liệu pháp miễn dịch thường dùng cho người bệnh thể tam âm giai đoạn sớm có nguy cơ cao (khối u kích thước trên 2 cm, đã di căn hạch vùng, tương ứng giai đoạn II đến III) hoặc giai đoạn tiến xa di căn có bộc lộ chỉ số PD-L1 (protein xuyên màng có vai trò điều hòa hệ miễn dịch).

Ung thư vú thể tam âm là tế bào bệnh âm tính với cả ba thụ thể ER, PR và HER2. Loại ung thư này có độ ác tính cao, phát triển nhanh, dễ di căn và không đáp ứng với các phương pháp điều trị ung thư vú thông thường như liệu pháp hormone và thuốc nhắm vào HER2.

Người bệnh được dùng thuốc miễn dịch kết hợp hóa trị trước phẫu thuật để thu nhỏ khối u, tiêu diệt tế bào ung thư vi mô. Đặc biệt, thuốc làm tăng tỷ lệ đáp ứng, giảm nguy cơ tái phát đồng thời kéo dài thời gian sống, hạn chế tiến triển bệnh. Sau phẫu thuật, người bệnh tiếp tục dùng thuốc miễn dịch đủ chu kỳ một năm.

Liệu pháp miễn dịch không gây độc tính lên tế bào lành nên ít gây tác dụng phụ hơn thuốc hóa trị. Tuy nhiên, nếu hệ miễn dịch kích thích quá mức có thể tấn công các cơ quan khỏe mạnh gây viêm. Các tác dụng phụ thường gặp như viêm giáp, suy tuyến thượng thận, viêm phổi...

Trong quá trình điều trị, người bệnh cần được theo dõi sát các chỉ số sinh hiệu, xét nghiệm máu định kỳ để kiểm soát các tác dụng phụ, cũng như các chẩn đoán hình ảnh để đánh giá đáp ứng điều trị.

Bạn nên đưa mẹ đến bác sĩ chuyên khoa Ung bướu để được kiểm tra cụ thể giai đoạn cũng như các yếu tố liên quan, từ đó bác sĩ đưa ra phương pháp điều trị phù hợp.

Phó giám đốc Trung tâm Ung Bướu
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM