Bệnh nhân lớn tuổi, vào Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cấp cứu vì nhồi máu cơ tim cấp. Trong quá trình theo dõi và điều trị, người bệnh đột ngột xuất hiện tình trạng rối loạn nhịp tim, ngừng tuần hoàn.
Các bác sĩ khoa Cấp cứu và Hồi sức tích cực lập tức kích hoạt báo động đỏ, phối hợp tiến hành hồi sinh tim phổi nâng cao, sốc điện, đặt nội khí quản, dùng thuốc vận mạch cho người bệnh.
Nhận định đây là một trường hợp nhồi máu cơ tim rất nguy kịch, ê-kíp thầy thuốc hồi sức tích cực và can thiệp tim mạch đã nhanh chóng hội chẩn và quyết định triển khai đồng bộ các kỹ thuật can thiệp hồi sức huyết động cho người bệnh.
Người bệnh được theo dõi huyết động xâm lấn, đặt bóng đối xung động mạch chủ kết hợp với đặt hệ thống oxy hóa ngoài cơ thể (V-A ECMO). Sau khi đảm bảo được huyết động, ê-kíp đã chụp và can thiệp tái thông hai động mạch vành bị tắc cho người bệnh (động mạch vành trái LAD và động mạch vành phải RCA).
Quá trình điều trị đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa: Cấp cứu, Tim mạch, Hồi sức, Thần kinh và ê-kíp ECMO. Sau 6 ngày điều trị, người bệnh đã hồi phục, dừng hệ thống ECMO và rút ống nội khí quản.
Tới ngày 21/6, người bệnh tỉnh táo, không cần sự hỗ trợ của oxy và thuốc vận mạch, tiếp tục được theo dõi lâu dài và tập phục hồi chức năng tim mạch.
Theo Thạc sĩ, bác sĩ nội trú Phan Nguyễn Đại Nghĩa, khoa Cấp cứu và Hồi sức tích cực (Bệnh viện Đại học Y Hà Nội), nhồi máu cơ tim cấp là bệnh lý nguy hiểm, có nguy cơ đột tử nếu không được phát hiện và can thiệp kịp thời. Dù người bệnh ở trong bệnh viện, nguy cơ diễn biến nặng vẫn có thể xảy ra. Đối với người bệnh ngừng tuần hoàn do nhồi máu cơ tim, cơ hội cứu sống rất thấp.
Ca bệnh trên đây được thực hiện bởi nhiều kỹ thuật công nghệ cao trong đó có 2 kỹ thuật quan trọng gồm ECMO và chụp, đặt stent mạch vành, đặt bóng đối xung động mạch chủ.
Bác sĩ Nghĩa đánh giá việc phối hợp giữa nhiều kỹ thuật cao là một điều khá khó nhưng rất có ý nghĩa cho sự thành công của ca bệnh này.
