Bệnh viện 19-8 (Bộ Công an) vừa điều trị thành công ca viêm tụy cấp nguy kịch do tăng mỡ máu đột ngột sau dùng thuốc kích trứng, chuẩn bị thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).
Người phụ nữ 39 tuổi, sống tại Hà Nội có tiền sử rối loạn lipid máu, từng bị viêm tụy nhẹ và tiểu đường thai kỳ. Dù chỉ số BMI ở mức bình thường, nhưng sau hai tuần sử dụng thuốc kích trứng Menopur trong chu kỳ IVF, chị bắt đầu có biểu hiện đau dữ dội vùng thượng vị, kèm buồn nôn, bí trung và đại tiện.
Kết quả xét nghiệm cho thấy, nồng độ triglycerid trong máu tăng vọt lên 170 mmol/L, trong khi mức bình thường là dưới 1,7 mmol/L – tức cao gấp 100 lần. Đây là mức mỡ máu cao nhất mà các bác sĩ tại bệnh viện từng ghi nhận.
Bác sĩ kiểm tra sức khoẻ bệnh nhân tăng mỡ máu. (Ảnh: BVCC)
Chụp CT bụng phát hiện tụy của bệnh nhân bị tổn thương nghiêm trọng, được chẩn đoán viêm tụy cấp độ Balthazar E, mức độ nặng nhất trong thang đánh giá.
Bệnh nhân nhanh chóng được điều trị hồi sức tích cực, thay huyết tương, lọc máu, hỗ trợ dinh dưỡng, kháng sinh và cân bằng điện giải. Sau ba ngày, bệnh nhân qua cơn nguy kịch.
Bác sĩ nội trú Phùng Việt Chiến, Khoa Hồi sức tích cực và Chống độc, cho biết, viêm tụy cấp là tình trạng viêm đột ngột của tuyến tụy, có thể dẫn đến tổn thương tế bào tuyến do sự hoạt hóa bất thường của các men tiêu hóa.
Nguyên nhân phổ biến của viêm tụy cấp bao gồm sỏi mật (chiếm 40–50%), uống rượu kéo dài, tăng triglycerid máu trên 11,3 mmol/L, tác dụng phụ của thuốc như corticosteroid, estrogen, hoặc một số bệnh tự miễn, chấn thương bụng.
Trong trường hợp này, nguyên nhân là sự tăng mỡ máu đột ngột do kích thích nội tiết tố trong quá trình điều trị vô sinh.
Bác sĩ Chiến cảnh báo, các triệu chứng điển hình của viêm tụy cấp gồm đau bụng dữ dội vùng thượng vị lan ra sau lưng, buồn nôn, nôn ói, đầy bụng, khó tiêu, bí trung tiện hoặc tiêu chảy, sốt, mệt mỏi, tụt huyết áp nếu tình trạng nặng. Nếu không được phát hiện sớm, bệnh có thể dẫn đến nhiễm trùng, hoại tử tụy, suy đa tạng, thậm chí tử vong.
"Với phụ nữ chuẩn bị làm IVF, xét nghiệm mỡ máu và đánh giá chuyển hóa trước điều trị là bắt buộc, đặc biệt với người có tiền sử viêm tụy, rối loạn lipid, tiểu đường", bác sĩ khuyến cáo.
Việc điều trị nội tiết nên được cá nhân hóa, theo dõi sát các phản ứng bất thường trong quá trình điều trị, nhằm đảm bảo an toàn tối đa cho người bệnh.
Ca bệnh là lời nhắc quan trọng rằng, dù là các thuốc hỗ trợ sinh sản, vẫn có thể gây biến chứng nghiêm trọng nếu không được giám sát chặt chẽ. Việc chuẩn bị cho IVF cần phối hợp chặt chẽ giữa bác sĩ sản khoa và các chuyên gia nội khoa, đặc biệt với những người có bệnh nền.
