Đoạn chỉ thép kẹt trong lồng ngực người đàn ông

Anh Huỳnh, 30 tuổi, đau ngực khi hít thở, bác sĩ phát hiện thành ngực có đoạn chỉ thép dài 5 cm làm dính hai xương sườn.

BS.CKI Phạm Đức Long, khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho biết, kết quả chụp CT lồng ngực bằng hệ thống CT 1975 lát cắt ghi nhận anh Huỳnh có một đoạn chỉ khâu kim loại dài khoảng 5 cm trong thành ngực, bao quanh cung trước xương sườn 5 bên phải. Đoạn chỉ kim loại xâm lấn vào các lớp cơ sâu, khiến cung xương sườn 5 và 6 dính vào nhau. Đồng thời, vùng mô mềm xung quanh có biểu hiện thâm nhiễm, xơ viêm và thành ngực biến dạng lõm tại chỗ.

Anh từng phẫu thuật đặt thanh nâng điều trị lõm ngực và rút thanh khoảng mười năm trước. "Đây có thể là dị vật sót lại sau rút thanh nâng ngực", bác sĩ Long nói.

PGS.TS.BS Vũ Hữu Vĩnh, Giám đốc Trung tâm Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, cho biết đoạn chỉ thép nằm sâu trong thành ngực, tại khu vực liên tục chuyển động theo nhịp thở. Tình trạng xơ viêm xung quanh và hai xương sườn bị kéo dính có thể kích thích cơ, màng xương và thần kinh liên sườn, gây đau dai dẳng, tăng khi người bệnh hít thở hoặc vận động.

Tổn thương có nguy cơ tiến triển thành viêm nhiễm mạn tính, tạo ổ áp xe thành ngực, tổn thương bó mạch - thần kinh liên sườn gây đau mạn tính khó hồi phục hoặc làm xơ hóa, ảnh hưởng đến chức năng hô hấp.

Êkíp phẫu thuật lấy đoạn chỉ thép để loại bỏ dị vật, đồng thời xử lý vùng mô xơ viêm và tạo hình lại thành ngực biến dạng.

Sau khi mở ngực, phó giáo sư Vĩnh bóc tách các lớp cơ sâu để tiếp cận vị trí dị vật, cắt và lấy bỏ đoạn chỉ thép. Sau đó, êkíp cắt lọc mô xơ viêm, giải phóng vùng dính giữa hai xương sườn và tạo hình phần thành ngực bị biến dạng, bảo tồn bó mạch, thần kinh liên sườn cùng cấu trúc lân cận.

Anh Huỳnh không còn triệu chứng nhói ngực khi hít thở, vết mổ ít đau, được xuất viện sau 2 ngày.

Theo phó giáo sư Vĩnh, đau ngực ở người từng phẫu thuật lồng ngực có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân, từ cơ, xương, thần kinh liên sườn, mô sẹo đến những thay đổi liên quan vật liệu phẫu thuật. Nhờ khai thác kỹ tiền sử bệnh kết hợp chẩn đoán hình ảnh giúp bác sĩ xác định nguyên nhân gốc thay vì chỉ điều trị triệu chứng.

Người từng phẫu thuật đặt thanh nâng điều trị lõm ngực hoặc các can thiệp khác ở lồng ngực cần tái khám, theo dõi định kỳ theo lịch hẹn. Nếu đau ngực kéo dài, đau tăng khi vận động kèm khó thở, ngất, vã mồ hôi, tím tái hoặc các triệu chứng bất thường xuất hiện đột ngột, người bệnh cần đến cơ sở y tế ngay, cung cấp đầy đủ thông tin về phương pháp phẫu thuật, thời điểm đặt và tháo vật liệu nhằm giúp bác sĩ xác định đúng nguyên nhân và can thiệp phù hợp.

* Tên người bệnh đã được thay đổi