Bộ trưởng Y tế nói về đề xuất điều chỉnh "tính đủ" giá dịch vụ khám chữa bệnh

Cử tri tỉnh Đắk Lắk, Gia Lai trong kiến nghị gửi trước kỳ họp thứ 9 Quốc hội khóa 15, cho biết hiện nay giá dịch vụ khám chữa bệnh chưa được tính đúng, tính đủ, đề nghị Bộ Y tế và các bộ, ngành có liên quan rà soát, xây dựng lại giá dịch vụ để các cơ sở y tế đủ nguồn kinh phí đảm bảo hoạt động.

Đang đánh giá tác động, đề xuất thời điểm đưa chi phí quản lý vào giá khám chữa bệnh

Phản hồi kiến nghị này, Bộ trưởng Y tế Đào Hồng Lan cho biết Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023 quy định giá dịch vụ khám chữa bệnh được xác định dựa trên 4 yếu tố: chi phí trực tiếp, nhân công (trong đó có tiền lương), chi phí quản lý và chi phí khấu hao.

"Hiện nay, giá khám chữa bệnh mới tính 2 yếu tố là chi phí trực tiếp và tiền lương, chưa bao gồm chi phí quản lý và khấu hao", Bộ trưởng Y tế cho biết. Trước đó, yếu tố "tiền lương" chính thức được đưa vào giá khám chữa bệnh từ 1/6/2017. 

Tuy nhiên, người đứng đầu ngành y tế khẳng định việc điều chỉnh giá khám chữa bệnh "cần thận trọng, theo lộ trình", dựa trên đánh giá chỉ số giá tiêu dùng (CPI) để vừa đảm bảo điều chỉnh giá hợp lý, vừa kiềm chế lạm phát, ổn định kinh tế vĩ mô, hỗ trợ lộ trình BHYT toàn dân và phù hợp với khả năng chi trả của người dân cũng như cân đối Quỹ Bảo hiểm y tế.

Bà Lan cho biết Bộ Y tế đang phối hợp đánh giá tác động để đề xuất thời điểm phù hợp đưa chi phí quản lý vào giá khám chữa bệnh, báo cáo cấp có thẩm quyền quyết định thời điểm điều chỉnh giá.

Về thẩm quyền định giá, theo quy định, dựa trên cơ sở hồ sơ phương án giá do các đơn vị xây dựng, Bộ Y tế và HĐND cấp tỉnh phê duyệt giá dịch vụ khám chữa bệnh cho các cơ sở thuộc thẩm quyền.

Ví dụ Bộ Y tế phê duyệt giá của các bệnh viện trực thuộc Bộ như Bạch Mai, Hữu nghị Việt Đức, K, Phụ sản Trung ương...; còn HĐND cấp tỉnh phê duyệt giá của các bệnh viện trực thuộc tại địa phương.

Điều này có nghĩa là Bộ Y tế không quy định giá dịch vụ khám chữa bệnh cho tất cả cơ sở y tế trên cả nước.

Sắp ban hành hướng dẫn chỉ định nhập viện cấp cứu

Cử tri Lâm Đồng kiến nghị ban hành hướng dẫn xây dựng tiêu chuẩn nhập viện nội trú tương ứng với mỗi loại bệnh lý. Theo Bộ trưởng Y tế, để chuẩn hóa quy định chuyên môn và nâng cao chất lượng, hiệu quả khám, chữa bệnh, Bộ Y tế đã ban hành và cập nhật các Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị, làm cơ sở cho các cơ sở khám chữa bệnh và nhân viên y tế thực hiện.

Đến nay, Bộ Y tế đã ban hành trên 1.300 hướng dẫn, bao phủ các bệnh phổ biến và hầu hết chuyên ngành như hồi sức tích cực, chống độc, hô hấp, nhi, tim mạch, nội tiết, ung thư, cơ xương khớp, truyền nhiễm, lao, răng hàm mặt, tai mũi họng, da liễu, thận tiết niệu, sản phụ khoa, y học hạt nhân.

Các hướng dẫn dành cho trạm y tế xã, phường được xây dựng phù hợp với năng lực và nhu cầu khám chữa bệnh tại cơ sở.

Về tiêu chuẩn nhập viện nội trú, một số hướng dẫn đã quy định cụ thể, như viêm phổi cộng đồng ở người lớn, đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, viêm phổi do vi khuẩn ở trẻ em, hội chứng mạch vành cấp, bệnh tay chân miệng, sốt xuất huyết Dengue.

Các bệnh viện cần căn cứ hướng dẫn này, kết hợp năng lực và thực trạng, để xây dựng tiêu chuẩn nhập viện nội trú riêng.

"Hiện nay, Bộ Y tế chỉ đạo các đơn vị trực thuộc xây dựng Hướng dẫn chỉ định nhập viện cấp cứu, dự thảo cuối cùng đang trong quá trình hoàn thiện để ban hành", Bộ trưởng Lan cho biết.